eMedic.ro                                                         Site dedicat informării medicilor .


   Acasă  |  Examene  |  Avizări  |  Jobs  |  Postuniversitar  |  Articole  |  Legislație  |  Aparatura medicala  |  Links  |  Contact

 

CURRICULUM DE PREGĂTIRE

 ÎN PNEUMOLOGIE

 

1.1  DEFINITIE:

Pneumologia este specialitatea care se ocupa cu depistarea, diagnosticarea,

tratarea și recuperarea bolnavilor care sufera de boli ale aparatului respirator prin

mijloace nechirurgicale.

 

1.2  DURATA: 5 ani

Curriculumul prevede un numar de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentari de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, inafara carora sunt prevazute si 40 – 50 de ore de studiu individual.

 Cuantificarea pregatirii in vederea echivalarii, se face prin credite ( CFU).

 1 credit = 25 ore de instruire

Din timpul alocat pregatirii, activitatea didactica acopera 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicata activitatilor practice si studiului individual.

La sfarsitul fiecarui modul de pregatire ( cel putin o data pe an), are loc o evaluare de etapa, facuta in unitatea de pregatire de catre responsabilul de stagiu si indrumator.

Evaluarea se finalizeaza prin acordarea de credite CFU.

Intreaga activitate de pregatire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), in care vor fi trecute de asemenea evaluarile de etapa in credite, activitatea in programele de cercetare, participarea la manifestari stiintifice si de educatie continua.

 

 

1.3  STRUCTURA STAGIILOR (vezi anexa 1)

1.3.1        Etapa de angajare, luare în evidenta, rezolvare a problemelor social-administrative,

prezentare la spitalul și clinica unde a fost repartizat, alegerea îndrumătorului și

fixarea planului de activitate (2 saptamani).

 

1.3.2  Stagiile

      Primii 2½ ani: Pneumologie (6 luni), Cardiologie (6 luni); Medicina interna (neprofilata) (8½ luni); Epidemiologie/management (3 luni); Boli infecțioase sau Terapie Intensiva (6 luni la alegere); Bioetica (1/2 luna).

      Ultimii 2½ ani, Pneumologie (13 luni), Cercetare-training (6 luni); Dispensar Pneumonologie (3 luni); Radioterapie-oncologie sau Patologie profesionala sau Alergologie-imunologie (3 luni la alegere); Explorări funcționale respiratorii speciale (2 luni); Endoscopie bronsica (3 luni).

 

1.4   CONTINUTUL STAGIILOR

1.4.1 . Stagiul de Pneumologie – reflecta normele europene stabilite prin curicula Hermes

1.4.1.1. Tematica lectiilor conferinta ( 350 ore)

A.1 STRUCTURA ȘI FUNCTIA SISTEMULUI RESPIRATOR

A.1.1 Anatomie

A.1.2 Dezvoltarea și imbatranirea sistemului respirator

A.1.3 Fiziologie

A.1.4 Fiziopatologie

A.1.5 Microbiologie

A.1.7 Farmacologie

A.1.8 Morfopatologie

A.1.9 Imunologie și mecanisme de aparare

 

B.1 BOLI ALE CAILOR AERIENE

B.1.1 Astm

B.1.2 Bronsita acuta

B.1.3 Bronsita cronica

B.1.4 BPOC

B.1.5 Bronsiolita

B.1.6 Bronsiectazia

B.1.7 Malacia și stenoza de cai aeriene

B.1.8 Fistula traheo-esofagiana

B.1.9 Boli ale cailor aeriene superioare

B.1.10 Disfuncția corzilor vocale

B.1.11 Aspirația de corp străin 

B.1.12 Reflux gastro-esofagian

 

B.2 TUMORI TORACICE

B.2.1 Cancer pulmonar

B.2.2 Tumori pulmonare metastatice

B.2.3 Mezoteliom

B.2.4 Tumori pleurale (metastatice și altele)

B.2.5 Tumori benigne intratoracice

B.2.6 Tumori mediastinale

B.2.7 Tumori ale peretelui toracic

B.2.8 Sarcomul

B.2.9 Limfomul

 

B.3 INFECTII RESPIRATORII NON-TB

B.3.1 Infectii de tract respirator superior

B.3.2 Infectii de tract respirator inferior

B.3.3 Pneumonia comunitara

B.3.4 Pneumonia nosocomiala

B.3.5 Pneumonia la gazda imunocompromisa

B.3.6 Alte pneumonii

B.3.7 Pleurezia parapneumonica și empiemul

B.3.8 Abcesul pulmonar

B.3.9 Infectia fungica

B.3.10 Infestarea parazitica

B.3.11 Infectia virala epidemica

 

B.4 TUBERCULOZA

B.4.1 Tuberculoza pulmonara

B.4.2 Tuberculoza extrapulmonara

B.4.3 Tuberculoza la gazda imunocompromisa

B.4.4 Infecția tuberculoasa latenta

B.4.5 Boli mycobacteriene non-tuberculoase

 

B.5 BOLI VASCULARE PULMONARE

B.5.1 Embolism pulmonar

B.5.2 Hipertensiunea pulmonara primara

B.5.3 Hipertensiunea pulmonara secundara

B.5.4 Vasculite și hemoragia pulmonara difuza

B.5.5 Malformatii arteri-venoase

 

B.6 BOLI OCUPATIONALE ȘI DE MEDIU

B.6.1 Astmul ocupational

B.6.2 Sindromul disfunctiei reactive de cale aeriana (RADS)

B.6.3 Pneumoconioza și boala legata de azbest

B.6.4 Pneumonita de hipersensibilitate

B.6.5 Boli determinate de inhalarea de praf și gaz toxic

B.6.6 Boli legate de poluarea în spatii inchise (indoor  pollution)

B.6.7 Boli legate de poluarea în spatii deschise (outdoor pollution)

B.6.8 Boli legate de fumat

 

B.7 BOLI PULMONARE INTERSTITIALE DIFUZE

B.7.1 Sarcoidoza

B.7.2 Pneumonii interstițiale idiopatice incluzând fibroza pulmonara idiopatica (IPF), pneumonia interstițiala non-specifica (NSIP), pneumonie criptogenica în organizare (COP), pneumonie interstițiala acuta (AIP), bronsiolita asociata unei boli pulmonare interstitiale (RB-ILD), pneumonie interstitiala descuamativa (DIP), pneumonie interstitiala limfoida (LIP)

B.7.3 Pneumonie criptogenica în organizare (COP) de etiologie necunoscuta/ bronsiolita obliteranta cu pneumonie în organizare (BOOP)

 

B.8 BOLI IATROGENE

B.8.1 Boli induse de medicamente

B.8.2 Complicații ale procedurilor invazive

B.8.3 Boli determinate de radioterapie

 

B.9 LEZIUNI ACUTE

B.9.1 Leziune pulmonara de inhalare

B.9.2 Leziune toracica traumatica

 

B.10 INSUFICIENTA RESPIRATORIE

B.10.1 Sindromul de detresă respiratorie acuta (ARDS)

B.10.2 Boli pulmonare obstructive

B.10.3 Boli neuromusculare

B.10.4 Boli de perete toracic

B.10.5 Alte boli restrictive

 

B.11 BOLI PLEURALE

B.11.1 Pleurezia

B.11.2 Chilotoraxul

B.11.3 Hemotoraxul

B.11.4 Fibrotoraxul

B.11.5 Pneumotoraxul

 

B.12 BOLI ALE PERETELUI TORACIC ȘI ALE MUSCULATURII RESPIRATORII (INCLUZAND DIAFRAGMUL)

B.12.1 Malformații ale peretelui toracic

B.12.2 Tulburări neuromusculare

B.12.3 Paralizia de nerv frenic

B.12.4 Hernia diafragmatica

 

 

B.13 BOLI MEDIASTINALE (excluzând tumorile)

B.13.1 Mediastinita

B.13.3 Pneumomediastinul

 

B.14 MANIFESTARI PLEURO-PULMONARE ALE BOLILOR SISTEMICE (extrapulmonare)

B.14.1 Colagenoze

B.14.2 Boli cardiace

B.14.3 Boli abdominale

B.14.4 Boli hematologice

B.14.5 Obezitatea

B.14.6 Sindromul de hiperventilatie

 

B.15 ANOMALII GENETICE ȘI DE DEZVOLTARE

B.15.1 Fibroza chistica

B.15.2 Dischinezia ciliara primara

B.15.3 Deficienta de α1 antitripsina

B.15.4 Malformatii

 

B.16 SARCINA ȘI PATOLOGIA RESPIRATORIE

B.16.1 Astm

B.16.2 Fibroza chistica

B.16.3 Tuberculoza

B.16.4 Sarcoidoza

B.16.5 Boli pulmonare restrictive

B.16.6 Boli respiratorii determinate de sarcina

 

B.17 BOLI ALERGICE (MEDIATE IgE)

B.17.1 Boli ale cailor aeriene superioare

B.17.2 Astmul

B.17.3 Aspergiloza bronhopulmonara

B.17.4 Anafilaxia

 

B.18 BOLI EOZINOFILICE

B.18.1 Bronșita eozinofilica non-astmatica

B.18.2 Pneumonia eozinofilica acuta și cronica

B.18.3 Sindromul hipereozinofilic

B.18.4 Sindromul Churg-Strauss

 

B.19 PATOLOGIA SOMNULUI

B.19.1 Sindromul de apnee obstructiva în somn

B.19.2 Sindromul de apnee centrala în somn

B.19.3 Sindromul de hipoventilatie în obezitate

 

B.20 IMUNODEFICIENTE

B.20.2 Sindromul imunodeficientei dobandite

B.20.3 Patologia legata de infectia HIV

B.20.4 Boli induse de medicatie

B.20.5 Boala graft versus gazda

B.20.6 Imunodeficienta post transplant

 

B.21 BOLI PULMONARE ORFANE

B.21.1 Histiocitoza

B.21.2 Limfangioleiomiomatoza (LAM)

B.21.3 Proteinoza pulmonara alveolara

 

C.1 SIMPTOME ȘI SEMNE

C.1.1 Dispneea

C.1.2 Wheeze

C.1.3 Stridor

C.1.4 Disfonie

C.1.5 Tuse

C.1.6 Producția de sputa

C.1.7 Durere toracica anterioara

C.1.8 Hemoptizia

C.1.9 Sforăitul

C.1.10 Simptome generale ale bolilor incluzând febra, scăderea ponderala, nicturia, somnolenta diurna

C.1.11 Semne anormale la inspecție incluzând cianoza, pattern-uri respiratorii anormale, hipocratism digital, malformații de perete toracic, sindrom de vena cava superioara și sindrom Horner

C.1.12 Anomalii descoperite la palpare și percuție

C.1.13 Anomalii descoperite la auscultatie

 

1.4.1.1  Baremul activitatilor practice (efectuare, interpretare)

 

D.1 PROBE FUNCTIONALE RESPIRATORII

D.1.1 Volume pulmonare statice și dinamice – efectuare și interpretare

D.1.2 Pletismografie – interpretare

D.1.3 Difuziunea prin membrana alveolo-capilara

D.1.4 Evaluarea gazelor sangvine  și oximetria – efectuare și interpretare

D.1.5 Test de provocare bronsica

D.1.6 Teste de efort incluzand teste de mers și spiroergometrie – efectuare și interpretare

D.1.7 Evaluarea mecanicii respiratorii – interpretare

D.1.11 Masurarea gradului de sunt

D.1.12 Polisomnografia

 

D.2 ALTE PROCEDURI

D.2.1 Teste de sange și serologice relevante în pneumologie

D.2.3 Sputa indusa

D.2.4 Analiza sputei

D.2.5 Intradermoreactia la PPD

D.2.6 Testare cutanata pentru diversi alergeni

D.2.7 Ultrasonografie pleurala

D.2.8 Toracocenteza

D.2.9 Puncție biopsie pleurala

D.2.11 Fibrobronhoscopie

D.2.15 Lavajul bronhoalveolar

D.2.19 Puncția biopsie transcutana

D.2.20 Aspirație cu ac fin din ganglion limfatic pentru citologie

D.2.22 Radiografie pulmonara

D.2.23 Fluoroscopie

 

D.3 PROCEDURI INTERDISCIPLINARE

D.3.1 Imagistica toracica (X-ray, CT, MRI)

D.3.3 ECG

D.3.8 Histologie/citologie

D.3.9 Testare microbiologica

 

E.1 MODALITATI TERAPEUTICE ȘI MASURI DE PROFILAXIE

E.1.1 Terapii medicamentoase sistemice/inhalate

E.1.2 Chimioterapie

E.1.3 Alte terapii sistemice antitumorale

E.1.4 Imunoterapia incluzand de-/hiposensibilizarile

E.1.5 Oxigenoterapia

E.1.6 Suportul ventilator (invaziv, non-invaziv, CPAP)

E.1.7 Resuscitarea cardiopulmonara

E.1.8 Evaluare anestezica prechirurgicala

E.1.9 Terapii endobronsice

E.1.12 Îngrijirea la domiciliu

E.1.13 Îngrijirea paliativa

E.1.14 Reabilitare pulmonara

E.1.15 Strategii nutriționale

E.1.19 Sevrarea la fumat

E.1.20 Vaccinarea și controlul infecțiilor

E.1.21 Alte masuri de profilaxie

 

1.4.2        STAGIUL DE CARDIOLOGIE

 

1.4.2.1  Tematica lectiilor conferinta ( 100 ore )

1.      Cardiopatia ischemica dureroasa

2.      I nsuficienta cardiaca

3.      Valvulopatii

4.      Cardiopatii congenitale inductoare de hipertensiune pulmonara.

5.      Aritmii cardiace

6.      Miocardopatii (obstructive și dilatative)

7.      Pericardite

8.      Endocardite bacteriene

 

1.4.2.2  Barem de activitati practice

1.      Efectuarea și interpretarea E.K.G:100

2.      Echocardiografie –interpretare:50

3.      Procedee de medicina nucleara în cardiologie:10

4.      Cateterismul arterei pulmonare (evaluare hemodinamica invaziva):5

 

1.4.3        STAGIUL DE MEDICINA INTERNA

 

1.4.3.1  Tematica lectiilor conferinta (150 ore)

1.      Glomerulonefrite acute și cronice

2.      Pielonefrite acute și cronice

3.      Insuficienta renala acuta

4.      Insuficienta renala cronica

5.      Ulcerul duodenal

6.      Gastrite

7.      Cancerul gastric

8.      Sindroamele diareice cronice (diagnostic)

9.      Cancerul colonic

10.  Pancreatitele

11.  Cancerul pancreatic

12.  Diagnosticul icterelor

13.  Hepatopatii medicamentoase și toxice

14.  Hepatite cronice

15.  Ciroza hepatica

16.  Cancerul hepatic

17.  Litiaza biliara

18.  Diagnosticul anemiilor

19.  Sindromul leucopenic

20.  Leucoza mieloida cronica

21.  Leucoze acute

22.  Sindromul limfoproliferativ

23.  Diagnosticul sindroamelor hemoragice

24.  Diabetul zaharat

25.  Colagenoze

26.  Spondilita anchilopoetica

27.  Vasculite sistemice

 

1.4.3.2  Baremul de activitati practice

1.      Parancentezele (efectuare):50

2.      Gastroscopie-interpretare:50

3.      Evaluare lichid ascita :30

4.      Colonoscopie-interpretare:10

5.      Ecografie abdominala-interpretare:500

6.      Hemograme-interpretare:500

7.      Coagulograme:150

 

1.4.4        STAGIUL DE EPIDEMIOLOGIE

1.4.4.1  Tematica lecțiilor conferința (50 ore)

1.      Introducere în epidemiologie (definitie, scop, utilitate)

2.      Elementele unui protocol de cercetare

3.      Tipuri de studii epidemiologice: observationale (descriptive, analitice), experimentale.

Pentru fiecare definitie, scop, avantaje, dezavantaje

4.      Masuratori de baza în epdemiologie (proportii, rate de morbiditate, rate de

mortalitate, comparatii ale ratelor, distributii, medie, deviatia standard).

5.      Alegerea populatiei, formarea esantioanelor, determinarea marimii

esantioanelor, inferenta statistică.

6.      Surse de eroare. Tipuri de eroare. Puterea studiului.

7.      Validitate, reproductibilitate, valoare predictivă.

8.      Noțiuni de etică

9.      Buget și surse de finantare.

 

1.4.4.2  Barem de activităti practice

 

1.4.5        STAGIUL DE BOLI INFECTIOASE

 

1.4.5.1  Tematica lectiilor conferinta ( 100 ore)

     1.  Diagnosticul starilor febrile

2.      Tratamentul antibiotic

3.      Meningite

4.      Infectii stafilococice

5.      Infectii cu anaerobi

6.      Diagnosticul diareelor acute

7.      Hepatite acute virale

8.      Boli febrile eruptive

9.      Infectii la imunodeprimati

10.  Septicemii

 

1.4.5.2  Barem de activitati practice

1.      Punctie rahidiana-efectuare:5

2.      Hemocultura-efectuare:25

3.      Frotiuri cu coloratie Gram- efectuare:25

 

1.4.6        STAGIUL DE TERAPIE INTENSIVA

 

1.4.6.1  Tematica lectiilor conferinta(100 ore)

     1.  Echilibrul acido-bazic normal și patologic

     2.  Tratamentul tulburarilor echilibrului acido-bazic

3.      Diagnosticul și tratamentul tulburarilor electrolitice

4.      Anestezia locala și generala

5.      Circulatia extracorporeala

6.      Resuscitarea cardiopulmonara

7.      Circulatia asistata: balonul intraaortic de contrapulsatii, alte tehnici

8.      Evaluarea și tratamentul bolnavilor postoperator (primele zile)

   

 

1.4.6.2  Barem de activitati practice

1.      Oxigenoterapie

2.      Intubatie oro-traheala:10

3.      Ventilatie mecanica (tipuri, indicatii):10

4.      Echilibrul hidroelectrolitic (evaluare, reechilibrare):15

5.      Echilibrul acido-bazic (evaluare, reechilibrare):15

6.      Diagnosticul și tratamentul socului toxico-septic:10

7.      Diagnosticul și tratamentul edemului pulmonar acut hemodinamic și nonhemodinamic:10

8.      Sondajul vezical:10

9.      Instalare cateter fin venos-percutan:25

10.  Denudare vena periferica pentru cateterizare:10

11.  Montare sonda nazogastrica:15

 

1.4.7. Stagiul de explorari functionale respiratorii speciale

            Durata: 2 luni ( 40 ore)

            Tematica lectiilor conferinta și baremul de activitati practice

 

a)      Curs: - recapitularea natiunilor de fiziologie a respiratiei;

  - studiul functiei respiratorii a plamanilor în clinica:

Ø      Principiile explorarii functionale a ventilatiei pulmonare (plamanul ca pompa de aer)

-         Volume pulmonare

-         Debitele ventilatorii

-         Proprietatile mecanice ale aparatului toraco-pulmonar

-         Reglarea ventilatiei

Ø           Principiile explorarii schimbului gazos în plamani

-         Distributia aerului în plamani

-         Spatiul mort

-         Ventilatia alveolara

-         Ecuatia aerului alveolar

-         Transferul gazos prin membrane aleolo-capilara

Ø     Circulatia singelui în plamani

-         Raporturile ventilatie-perfuzie

-         Functia de transport gazos a singelui

Ø     Aportul de oxigen la tesuturi

-         Reglarea echilibrului acido-bazic

Ø     Principiile explorarii la efort muscular

-         particularitati fiziologice: respiratia la altitudine, în spatial cosmic, în adincul marii

-         fiziopatologia respiratiei pulmonare în:

- bronsita cronica

- BPOC

- Emfizemul primitiv

- Astmul bronsic

- Pneumopatiile interstitiale difuze

- Sarcoidoza pulmonara

- Pneumoconioze

- Tuberculoza

- Cancerul bronhopulmonar

 b) Lucrari practice:

·        determinarea parametrilor functionali pulmonari

·        determinarea parametrilor ventilatiei pulmonare:

-         metoda spirografica

-         metoda pneumotahografica

-         metoda pletismografica

-         metoda sondei esofagiene

·        determinarea distributiei intrapulmonare a aerului ventilat

·        determinarea transferului gazos prin membrane alveo-capilara

·        determinarea gazelor sanguine în single arterial

·        determinarea eficacitatii schimburilor gazoase(determinarea ventilatiei alveolare și a ventilatiei spatiului mort)

·        testarea adaptarii la efort muscular

·        determinarea parametrilor hemodinamici ai circulatiei pulmonare

·        testarea reglarii ventilatiei

·        determinarea activitatii muschilor ventilatori

·        testarea bronhomotricitatii lor în contextual clinic:

-         Valori prezise

-         Abateri de la normal

-         Tablouri functionale mai frecvente în diferite afectiuni bronhopulmonare cornice

-         Evaluarea capacitatii functionale pulmonare în expertiza capacitatii de munca

-         Evaluarea riscului functional operator

-         Programe de explorare functionala pulmonara(baterii de teste) în conditii diferite

 

1.4.8. Stagiul de Endoscopie bronsica

            Durata: 3 luni ( 50 ore)

            Tematica lecțiilor conferința și baremul de activitati practice

a)      Curs:    

-         istoricul bronhoscopiei

-         notiuni de anatomie, morfologie și fiziologie a arborelui traheobronsic

-         topografia normala și patologica congenitala a arborelui trahepbronsic cu nomenclatura bronhiala lobara și segmentara, în drepta și stanga

-         anestezia în bronhologie:

Ø      anestezia locala

Ø      anestezia generala

Ø      anestezia potentate

Ø      date teoretice și aplicarea lor în practica

-         instrumentar bronhoscopic

-         bronhoscop rigid, system optic și de transmitere a luminii, tip, adult, copil

-         bronhoscoape – tipuri

-         fata cinematografica și videoscopia endobronsica, camera adaptare

-         metode de sterilizare a fiberbronhoscoapelor și a accesoriilor; stocajul lor

Lucrari practice

-         tehnica bronhoscopiei rigide, insusirea metodei la copii și adulti

-         tehnica fibrobronhoscopica – cai de realizare, oro-faringo-laringiana, nazala, pe bronhoscop sau sonda de intubatiei

-         complicatiile tehnicii de realizare a a insertiei instrumentarului bronhoscopic flexibil și rigid

-         semiologia normala și endoscopica traheobronsica

-         mucoasa, calibru, statica

Semiologia endoscopica patologica

-         endoscopia inflamatiei bronsice

-         hipersecretia bronsica

-         modificarile de coloratie, grosime a mucoasei și de secretii, rectivitatea de sensitivitate tusigena

-         modificarile de statica; obstructiile traheale, bronsice, natura, forma proceselor obstructive, modificarile dinamice

-         corelatiile modificarilor endoscopice cu cele radiologice, clinice, functionale

 

Metode de recoltare bronscopica

-         aspiratie, felul lor și conditiile de realizare, protejare, dirijare a lor

-         biopsiile endobronsice, directe, instrumentar

-         punctia bioptica ganglionara transbronsica (BPTG)

-         punctia bioptica transbronhica pulmonara (BPTP)

-         biopsia pulmonara transbronsica (BPTB)

-         biopsia și tubajul dirijate periferic sub fluoroscopie

-         masajul bronsic (BB)

-         lavajul bronhoalveolar (LBA)

 

Aplicatii terapeutice bronhologice

-         dezobstructii ale secretiilor, în procesele supurative, micologice

-         LBA therapeutic – în fibroza chistica, proteinoze, alveolita, SIDA etc.

-         extragere de corpi straini (tehnici, conduita terapeutica)

-         terapia dezobstructiva prin bronhoscop rigid și pense în procesele tumorale, stenoze (în absenta laserului)

-         laser, crioterapie, terapia cu inalta frecventa în patologia obstructive traheala, bronsica, stenozele traheobronsice iatrogene etc.

-         insertia tuburilor traheale și bronsice de protezare în terapia functionala obstructive și stanozanta la trahee și bronsii

-         administrare de antibiotice, trombina

-         tretamentul dezobstructiv, în fistule traheobronsice în tuberculoza copilului și adultului

 

Analiza bronhoscopica în patologia bronhopulmonara

-         aspecte congenitale intalnite în tractul traheobronsic, laringiene, subglotice, traheobronsice (comunicatii traheo-esofagiene), traheo-bronhomalacie, anomalii cardiovasculare cu alterari endoscopice traheobronsice)

-         bronsite cornice, bronsiectazii, pleurezii

-         tumori bronsice, traheale

-         tubercoloza copilului, a adultului

-         studiul bronhoscopic în astm, boli cardiovasculare, mediastinale, hemoptizii, traumatisme toracice și traheobronsice, sarcoidoza, mucoviscidoza

-         modificarile traheale – în traheomegalii ca diverculoza traheobronsica, traheopatia condroosteoplastica

-         aspectele în tumori benigne, carcinoid, cilindrom, muco-epidermoide, papilomatoza, condrom

-         aspectele endoscopice în patologia bronhopulmonara nespecifica sau în patologia de vecinatate

-         aspecte în patologia traheii

-         indicatiile chirurgicale în functie de aspectele endobronsice – limita operabilitatii, corelate la contextul clinico-radiologic

-         urmarirea endoscopica a aspectelor traheobronsice post-operatorii, sau în timp, dupa terapeutici diverse aplicate

-         bronhografii – tehnici, substante de contrast, aspectele bronhografice

-         indicatiile terapeutice în bronsiectazii sau în alte modificari bronhografice

 

MODULUL DE BIOETICĂ

 

TEMATICĂ CURS (20 ore)

 

I.                   Introducere în Bioetică- 2 ore

  1. Morala, etica, etica medicală- definire, delimitarea obiectului de studiu
  2. Contextul apariției bioeticii
  3. Definirea bioeticii
  4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
  5. Teorii și metode în bioetică

 

II.                Conceptele de sănătate, boală, suferință prin prisma bioeticii- 2 ore

  1. Definirea conceptelor de sănătate, boală, suferință
  2. Conceptele de sănătate, boală și suferință în contextul evoluției medicinii și științelor vieții
  3. Rolul credințelor și valorilor personale sau de grup în conturarea conceptelor de sănătate, boală și suferință (percepții particulare funcție de credință religioasă, etnie, etc)

 

III.             Relația medic-pacient I- 2 ore

  1. Valori ale relației medic-pacient
  2. Paternalism versus autonomie
  3. Modele ale relației medic-pacient
  4. Dreptatea, echitatea și accesul pacienților la îngrijirile de sănătate

 

IV.              Relația medic-pacient II- 2 ore

  1. Consimțămîntul informat
  2. Confidențialitatea în relația medic-pacient
  3. Relația medic-pacient minor
  4. Acte normative care reglementează relația medic- pacient

 

V.                 Greșeli și erori în practica medicală- 2 ore

  1. Definirea noțiunilor de greșeală și eroare
  2. Culpa medicală- definire, forme, implicații juridice și deontologice
  3. Managementul greșelii și erorii medicale în practica medicală

 

VI.              Probleme etice la începutul vieții- 2 ore

  1. Libertatea procreației
  2. Dileme etice în avort
  3. Etica reproducerii umane asistate medical
  4. Probleme etice în clonarea reproductivă

 

VII.           Probleme etice la finalul vieții- 2 ore

  1. Definirea morții în era noilor tehnologii în medicină
  2. Probleme etice în stările terminale
  3. Tratamente inutile în practica medicală
  4. Eutanasia și suicidul asistat
  5. Îngrijirile paliative

 

VIII.        Probleme etice în transplantul de țesuturi și organe umane- 2 ore

  1. Donarea de organe de la cadavru
  2. Donarea de organe de la persoana vie
  3. Etica alocării de resurse în transplant

 

IX.              Probleme etice în genetică și genomică- 2 ore

  1. Eugenia și discriminarea pe baza geneticii
  2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noțiunii de boală prin prisma cunoașterii genomului uman
  3. Etică și testarea genetică prenatală, neonatală și postnatală
  4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
  5. Terapia genică
  6. Posibilitatea îmbunătățirii rasei umane prin intervenții genetice

 

X.                 Etica cercetării pe subiecți umani- 2 ore

  1. Principii etice în cercetarea pe subiecți umani
  2. Protecția participanților într-o cercetare biomedicală- discutarea principalelor coduri de etică și convenții internaționale în cercetare, a cadrului legislativ în care se derulează cercetarea pe subiecți umani
  3. Populații vulnerabile în contextul cercetării pe subiecți umani
  4. Aspecte etice în cercetările multicentrice, multinaționale
  5. Comitetele de etică a cercetării
  6. Comportamentul științific neadecvat, conflictul de interese în cercetarea științifică

TEMATICA SEMINARIILOR

 

I.                   Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor și principiilor în bioetică- 2 ore

 

II.                Reglementarea practicii medicale prin coduri de etică- 2 ore

1. Jurămîntul lui Hipocrate- comentarea formei inițiale a jurămîntului lui Hipocrate și evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia în condițiile medicinii actuale

2. Alternative ale jurămîntului lui Hipocrate

3. Alte coduri de etică și deontologie medicală folosite în prezent

 

III.             Ilustrarea valorilor etice ale relației medic-pacient prin cazuri practice- 2 ore

1.      Valoarea și limitele consimțămîntului informat în practica medicală curentă

2.      Valoarea și limitele confidențialității în practica medicală curentă

3.      Rolul comunicării în relația medic-pacient

 

IV.              Ilustrarea valorilor etice ale relației medic-pacient prin cazuri practice- 2 ore

1.      Accesul la îngrijirile de sănătate- discutare de cazuri

2.      Drepturile pacienților- reglementare legislativă

3.      Rolul comitetelor de etică din spitale

 

V.                 Exemplificarea noțiunilor de greșeală și eroare în medicină prin cazuri concrete- 2 ore

1.      Delimitarea cadrului noțiunii de malpraxis

2.      Greșeala medicală din perspectiva sistemului de malpraxis

3.      Perspectiva deontologică asupra greșelilor medicale

 

VI.              Discutarea problemelor etice la începului vieții pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

 

VII.           Discutarea problemelor etice la finalul vieții pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

 

VIII.        Discutarea problemelor etice în transplantul de țesuturi și organe pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

 

IX.               Discutarea problemelor etice în genetică și genomică pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

 

X.                 Discutarea problemelor etice în cercetarea pe subiecți umani prin prisma unor cazuri concrete- 2 ore


PNEUMOLOGIE

5 ANI

 

STAGII PRACTICE SI CURSURI – CONFERINTA

 

I          PNEUMOLOGIE (II.1)                                                         6 luni

MEDICINA INTERNA (I.1)                                                         8 ½ luni

RADIOLOGIE - IMAGISTICA MEDICALA (I.2)                 3 luni

CARDIOLOGIE (I.3)                                                                     6 luni

            BOLI INFECTIOASE  (I.4)                                                    6 luni

            ALERGOLOGIE – IMUNOLOGIE CLINICA (I.5)                 3 luni

            ATI (I.6)                                                                             3 luni

            EPIDEMIOLOGIE (I.7)                                                                  3 luni

            BIOETICĂ (I.8)                                                                      2 sapt.

           

          

II        EXPLORARI FUNCTIONALE RESPIRATORII

           SPECIALE (II.2)                                                                               2 luni

           ENDOSCOPIE BRONSICA (II.3)                                                   3 luni            

 

           STAGIU + CURS PNEUMOLOGIE (II.4)                          1 ani si 4 luni

 

 

 

 

ANUL I

ANUL II

ANUL III

ANUL IV

ANUL V

STAGIUL

 

II.1

I.1

I.1

I.2

I.3

I.4

I.5

I.6

I.7

I.8

II.2

II.3

II.4

II.4

 

Comisia Consultativa de Pneumologie, Alergologie si Imunologie Clinica

a Ministerului Sanatatii Publice,

Presedinte,

Profesor Dr. Miron Bogdan


©2007 Sarom SRL