CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA

 

Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice

 

Curriculumul prevede un numar de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentari de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, inafara carora sunt prevazute si 40 – 50 de ore de studiu individual.

 Cuantificarea pregatirii in vederea echivalarii, se face prin credite ( CFU).

 1 credit = 25 ore de instruire

Din timpul alocat pregatirii, activitatea didactica acopera 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicata activitatilor practice si studiului individual.

La sfarsitul fiecarui modul de pregatire ( cel putin o data pe an), are loc o evaluare de etapa, facuta in unitatea de pregatire de catre responsabilul de stagiu si indrumator.

Evaluarea se finalizeaza prin acordarea de credite CFU.

Intreaga activitate de pregatire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), in care vor fi trecute de asemenea evaluarile de etapa in credite, activitatea in programele de cercetare, participarea la manifestari stiintifice si de educatie continua.

 

Ordinea sugerata pentru desfăşurarea stagiilor de pregătire in specialitatea diabet zaharat, nutriţie si boli metabolice

 

1. DIABET ZAHARAT, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE                        1 AN

2. BIOCHIMIE                         1 LUNA

3. IGIENA ALIMENTATIEI                        1 LUNA

4. MEDICINA INTERNA                         7 ½ LUNI

5. ENDOCRINOLOGIE                        3 LUNI

6. CARDIOLOGIE                        6 LUNI

7. NEFROLOGIE                                             3 LUNI

8. NEUROLOGIE                        2 LUNI

9. DERMATOLOGIE                        1 LUNA

10. TERAPIE INTENSIVA                        1 LUNA

11. PEDIATRIE                        1 LUNA

12. OFTALMOLOGIE                                             1 LUNA

13. BIOETICA                        ½ LUNA

14. DIABET ZAHARAT, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE                         20 LUNI

                        --------------     

                        5 ANI

STAGIUL DE DIABET ZAHARAT, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE

                         (32 luni)

                       

 

1.Tematica cursurilor (550 ore)

 

1.Metabolismul intermediar si energetic al glucidelor, lipidelor si proteinelor

2.Tulburarile echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic

3.Insulina, biosinteza, secretie, mecanism de actiune

4.Istoria naturala si stadializarea diabetului zaharat

5.Diabetul zaharat-diagnostic si clasificare

6.Diabetul zaharat-epidemiologie, forme clinice

7.Diabetul tip I si tip 2- etiopatogenaza

8.Abordarea diabetului zaharat in practica medicala – principii si strategia genarala

9.Tratamentul nefarmacologic in diabetul zaharat

10.Educatia in diabetul zaharat –principii, obiective, evaluare

11.Tratamentul cu insulina in diabetul zaharat

12.Tratamentul cu preparate orale in diabetul zaharat

13.Cetoacidoza diabetica

14.Coma diabetica hiperosmolara si acidoza lactica

15.Hipoglicemiile

16.Retinopatia diabetica-screening, diagnostic, management

17.Nefropatia diabetica-screening, diagnostic, management

18.Neuropatia diabetica-sceening, diagnostic, management

19.Piciorul diabetic-screening, diagnostic management

20Riscul si patologia cardiovasculara in diabetul zaharat

21.Diabetul zaharat la grupe speciale (gravide, copii, varstnici)

22.Managementul clinic al diabetului zaharat pre-, intra-si postoperator

23.Obezitatea –diagnostic, clasificare, epidemiologie

24.Obezitatea-etiopatogeneza

25.Managementul obezitatii

26.Obezitatea – factor de risc in patologie

27.Dislipidemiile –nozologie, screening, diagnostic

28.Dislipidemiile -etiopatogeneza

29.Managementul dislipidemiilor

30.Sindromul X metabolic

31.Evaluarea si managementul riscului cardiovascular

32.Hiperuricemiile – diagnostic, tratament

33.Hemocromatoza – diagnostic, tratament

34.Boala Wilson-diagnostic, tratament

35.Porfiriile – diagnostic, tratament

36.Erorile innascute ale metabolismului intermediar-diagnostic, tratament

37.Principiile alimentatiei sanatoase, comportament alimentar

38.Principii de dietoterapie

39.Tulburari de nutritie, tulburari de comportament alimentar

40.Alimentatia parenterala

41.Principii de gastrotehnie

42.Principiile studiului epidemiologic

 

 

II.                Activitati practice, manevre si tehnici

 

Diagnosticul si managementul diferitelor tipuri de decompensări metabolice ale pacientului diabetic

 

1.Evaluarea starii de nutritie, antropometrie, perimetre

2.Elaborarea planurilor de interventie nutritionala (in diabet zaharat, obezitate, dislipidemii, denutritie si hipovitaminoze, hiperuricemii)

3.Evaluarea riscului cardiovascular

4.Determinarea glicemiei, glicozuriei, acetonuriei

5.Profilul glicemic – tehnica si interpretare

6.Spectrul lipidic plasmatic- tehnica si interpretare

7.Explorarea functionala renala (proteinurie, microalbuminurie, clearince creatininic)

8.Oftalmoscopia directa –tehnica si interpretare

9.Explorarea echilibrului acido bazic si hidro-electrolitic –tehnica si interpretare

10.Teste de evaluare semicantitativa a sensibilitatii (diapazon, monofilamente)

11.Evaluarea prin metoda Doppler a presiunilor la arterele membrelor inferioare

12.Tehnica sedintelor de educatie individuala si de grup

13.Principii de gastrotehnie

14.Ancheta alimentara

15.Metodologia testului de toleranta la glucoza oral

16.Screeningul familial in bolile metabolice

17.Metodologia cercetarii epidemiologice

18.Diagnosticul si managementul diabetului gestational

19.Sfatuirea pacientelor diabetice cu privire la riscurile sarcinii – Planning Familial

20.Managementul pluridisciplinar al piciorului diabetic: identificarea pacientiulor cu risc.

 

Comentariu:

ACTIVITATEA PE PARCURSUL PERIOADEI DE REZIDENTIAT

 

Rezidentul va mentiona atat pe durata trunchiului comun cat si a celui de specialitate in caietul de emonitorizare atat cursurile, conferintele si alte forme de pregatire teoretica la care participa cat si activitatile practice pe care le desfasoara individual. Vor fi mentionate, de asemenea, activitatile de cercetare la care participa medicii aflati in pregatire.

Pentru evaluarea activitatii practice se va tine cont de urmatoarele principii:

            - pregatirea teoretica sa nu depaseasca 25% din timpul efectiv de lucru

            - sa participe la garzi si consultatii in ambulator

            - sa urmareasca individual minimum 60 pacienţi cu diabet zaharat, boli metabolice şi de nutriţie si 20 pacienti cu diabet zaharat secundar afectiunilor endocrine

 

MODALITATEA DE EVALUARE

1. La finalizarea fiecarui modul din trunchiul comun

      - evaluare teoretica

      - evaluare pe baza caietului de monitorizare a pregatirii (activitati practice din timpul stagiului)

 

2. Evaluare la sfarsitul fiecarui an de pregatire din stagiul de diabet zaharat, boli metabolice şi de nutriţie

      - evaluare teoretica

      - evaluare practica (prezentare de caz)

      - evaluarea portofoliului

3. Evaluare la sfarsitului programului de pregatire in specialitatea diabet zaharat, boli metabolice şi de nutriţie

      - evaluare teoretica prin test scris la nivel national

      - evaluare practica (prezentare de caz, proba de laborator)

      - evaluarea portofoliului

 

Barem de deprinderi practice in clinica si laborator:

 

1.      Diagnosticul si tratamentul diabetului zaharat şi a principalelor afecţiuni metabolice şi de nutriţie

 

2. Manevre practice specifice

a.       Evaluarea stării de nutriţie, antropometrie, perimetrie

b.      Prescrirea dietei in diabetul zaharat, boli metabolice şi de nutriţie

c.        Evaluarea semicantitativă a sensibilităţii (diapazon, monofilamente)

d.      Evaluarea prin metoda Doppler a presiunilor la arterele membrelor inferioare.

e.       Examinarea fundului de ochi si utilizarea oftalmoscopului

f.        Evaluarea riscului cardiovascular

g.       Ancheta alimentară

 

2.      Abilitati de comunicare:

a.       identificarea problemelor si asteptarilor pacientului

b.      comunicarea compretensibila a informatiei medicale

c.       intelegerea impactului bolii asupra pacientului

d.      formularea si implementarea managementului bolilor cronice

e.       educatia pacientilor

 

3.      Insusirea metodologiei cercetarii moderne:

a.       folosirea tehnologiilor informatice in accesarea de publicatii medicale recente, ghiduri de practica si consensuri medicale;

b.      intelegerea metodologiei de cercetare prin prezentarea de referate cu analiza cercetarii unor articole publicate

c.       participarea la studii locale

d.      prezentari de cazuri

 

4.      Efectuarea unui numar de ore in serviciul de urgenta diabet zaharat, boli metabolice şi de nutriţie (minim 1 garda/ luna) si ingrijirea cazurilor cronice (conform tematicii)

 

 

STAGIUL DE BIOCHIMIE

 

I.    Tematica cursurilor (20 ore)

 

1. Glucidele si metabolismul lor

2  Lipidele si metabolismul lor

3  Proteinele si metabolismul lor

4. Apa si electrolitii

5. Enzimele

6. Hormonii si vitaminele

7. Metabolismul energetic

8.  Reglari si interferente metabolice

9.  Date generale privind biochimia plasmei si tesuturilor

 

II    Activitati practice, manevre si tehnici

 

 1.  Determinarea glicemiei

 2.  Determinarea glicozuriei

 3.  Determinarea corpilor cetonici urinari si sanguini

               4.                Determinarea ureii sanguine si a azotului urinar

               5.  Interpretarea aspectului serului pentru lipide

               6.  Tehnica electroforezei: principii, interpretare

               7.  Analiza biochimica si interpretare

 

Baremul activitatilor practice

1. Interpretarea rezultatelor glicemiei, glicozuriei corpilor cetonici urinari şi sanguini: minim 300 buletine;
2. Interpretarea rezultatelor ureei sanguine şi a azotului urinar: minim 150 buletine;
3. Interpretarea rezultatelor electroforezei: minim 50 buletine;

 

 

                        Stagiul de Igiena alimentatiei

 

I.   Tematica cursurilor (20 ore)

 

1.  Necesarul de energie

2.  Metabolismul bazal si factorii de variatie

3.  Cheltuiala de energie in conditii obisnuite de viata

4.  Carnea si derivatele din carne

5.  Laptele si derivatele din lapte

6.  Ouale

7.  Grasimile

8.  Cerealele si derivatele sale

9.  Legumele si leguminoasele uscate

10.  Fructele

11.  Zaharul si produsele zaharoase

12.  Bauturi alcoolice

13. Condimentele

14. Notiuni de conservare a alimentelor

15.  Toxiinfectiile alimentare

16.  Intoxicatiile cu substante nocive din alimente

17.  Alimentatia rationala a omului sanatos pe grupe de varsta, sex, activitate fizica,  in colectivitati de copii si adulti

18.  Ancheta alimentara

  

II.    Activitati practice, manevre si tehnici

 

1.   Tehnici de determinare a continutului alimentelor in principii nutritive: proteine, glucide, lipide, vitamine (A, C, D)

2.   Tehnica anchetei alimentare

3.   Determinarea nitritilor si nitratilor in alimente

 

Baremul activitatilor practice

Efectuarea anchetei alimentare: minim 30 de cazuri.

 

Stagiul de Medicina interna

 

I.             Tematica cursurilor (130 ore)        

 

                        1. Pneumoniile

                        2. Bronsita cronica

                        3. Emfizemul pulmonar

                        4. Astmul bronsic

                        5. Supuratiile bronho –pulmonare

                        6. Cancerul bronho -pulmonar

                        7. Sindromul mediastinal

                        8. Tuberculoza pulmonara

                        9. Hipertensiunea arteriala (esentiala si secundara )

                        11. Sindromul de ischemie perferica acuta si cronica

                        12. Ulcerul gastric si duodenal

                        13. Cancerul gastric

                        14. Dareea si constipatia

                        15. Cancerul de colon si rectosigmoidian

                        16. Rectocolita ulcero -hemoragica

                        17. Litiaza biliara

                        18. Colecistita acuta

                        19. Hepatitele virale acute

                        20. Hepatita cronica

                               21. Ciroza hepatica

                        22. Pancreatitele acute si cronice

                        23. Pielonefritele acute si cronice

                        24. Litiaza urinara

                        25. Anemiile

                        26. Leucemiile acute si cronice

                        27. Sindroamele mieloproliferative

 

 

II.          Activitati practice, manevre si tehnici

 

 

1.      Explorari hematologice (sange periferic punctie nodulara)

2.      Explorarea functionala ventilatorie

3.      Toracocenteza exploratorie

4.      Paracenteza exploratorie

5.      Ecografie digestiva

6.      Explorarea functionala:

                                                                                                                        - hepatica

                                                                                                                        - pancreatica

                       

 

Baremul activitatilor practice

1.              Interpretarea examenului radiologic in afectiunile prevazute in tematica, pe aparate si sisteme;300 cazuri

2.      Interpretarea rezultatelor de la explorarile respiratorii (spirometrie si determinarea gazelor
sanguine): 120buletine

4.              Interpretarea datelor de ecografie abdominala: 200 ecogr.

5.              Toracocenteza: 20 toracocenteze

6.              Paracenteza: 20 paracenteze

7.              Tehnici de explorare a secretiei gastrice si interpretarea rezultatelor: 60 buletine

8.              Interpretarea oscilmetriei: 20 buletine

9.              Interpretarea probei de digestie: 20 buletine

10.  Interpretarea rezultatelor de sange periferic si maduva pentru principalele afectiuni hematologice prevazute in tematica ( anemii,  leucoze acute si cronice,  sindroame mieloproliferative si limfoproliferative,  sindroame hemoragipare): 200 buletine de sange periferic, 20 buletine de maduva osoasa

11.       Interpretarea datelor de explorare functionala renala, hepatica, pancreatica: 500 buletine

 

 

 

       Stagiul de Endocrinologie

 

I.          Tematica cursurilor (50 ore)

 

                        1.  Hormonii.Natura chimica.Mod de actiune

                        2.  Sistemul endocrin –rolul si functiile sale

3.  Adenohipofiza –fiziologie, secretia hormonala si efectele sale   biologice

                        4.  Acromegalia

                        5.  Insuficienta antehipofizara la adult si copii

                        6.  Neurohipofiza –secretie hormonala si efectele sale biologice

                        7.   Diabetul insipid

                        8.   Tiroida –fiziologie, secretie hormonala si efectele sale biologice

                        9   Hipertiroidia

                               10.  Hipotiroidia

                        11.  Gusa (simpla, endemica, multinodulara, noduli tiroidieni)

                        12.  Paratiroidele –scretie hormonala si efectele sale biologice

                        13.  Hiperparatiroidia-hipercalcemi isecundare

                        14..  Insuficienta paratiroidiana

15  Corticosuprarenale –fiziologie, secretie hormonala si efectele sale  biologice

                        16.  Sindroame de hiperfunctie corticosuprarenala

                        17.  Sindroame de hipofunctie corticosupranala

                        18.  Medulosuprarenale – secrtie hormonala si efectele sale biologice

                        19.  Gonadele-secretie hormonala si efectele sale biologice.Pubertatea

                        20.  Menopauza

 

                        I1.     Activitati practice, manevre si tehnici

 

1.        Principalele dozari hormonale.   

2.        Tehnici dinamice de apreciere a secretiilor hipofizare,  corticosuprarenaliene, tiroidiene si ale gonadelor

                        3.   Scintigrafia si iodocaptarea tiroidiana

                        4.   Reflexograma achiliana

                        5.   Interpretarea radiografiilor

                        - sa turceasca

                        - pumn (creste)

                        6.   Managementul disfunctiei erectile

                        7.   Explorarea functionala a pancreasului endocrin

 

Baremul activitatilor practice

1. Palparea glandei tiroide şi concordanţa cu explorarea ecografică a tiroidei: 30 cazuri
2. Interpretarea scintigramei si iodocaptării tiroidiene: 20 buletine
3. Reflexograma achiliana: 20 buletine
4. Interpretarea radiografiilor sa turceasca (20), pumn (10)
5. Efectuarea si interpretarea testelor dinamice de apreciere a secretiilor hipofizare,  corticosuprarenaliene, tiroidiene si ale gonadelor: 50

 

 

Stagiul de Cardiologie (100 ore)

 

            I.   Tematica cursurilor

            1. Electrocardiografia

            2. Hipertensiunea primara si secundara

            3. Sincope: fiziopatologie, diagnostic, tratament

4. Moarte subita: cauze si mecanisme, clinica mortii subite, diagnostic, prevenirea mortii subite, evolutie si prognostic

 5. Reanimarea cardio –respiratorie: organizarea, personal,    dotare, metodologia reanimarii cardio –respiratorii, evaluarea reanimarii, tratamentul postreanimare

            6. Hipertensiunea arteriala

7. Ateroscleroza: etiopatogenia si factorii de risc, evolutia si istoria naturala, profilaxia

            8. Cardiopatia ischemica

            - fiziopatologia ischemiei miocardice

            - angina pectorala stabila

            - angina pectorala instabila

            -varianta anginei

            - infarctul miocardic

            -ischemia miocardica acuta

            - boala coronariana neaterosclerotica

            - tratamentul chirurgical in cardiopatia ischemica

            9. Insuficienţa cardiacă

            10. Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare

            11. Cost- eficienta in cardiologie

 

II.        Activitati practice, manevre si tehnici

 

                                                  Evaluarea factorilor de risc cardiovascular

 

                        1.   Program practic: ECG, ECHO, Rx, cateterism

                        2.   Insusire de tehnici:

- inregistrarea ECG, potentiale tardive, fono, puls, ECHO, Doppler

                        - tehnica de reanimare cardio-respiratorie

                        - punctii pleurale si pericardice

                        -conversia electrica

 

Baremul activitatilor practice

1.      Interpretarea unei electrocardiograme: 800 ecg

Stabilirea axului electric si modificarile patologice ale axului

Hipertrofiiie atriale si ventriculare

Modificarile electrocardiogramei in cardiopatia ischemică, cardiomiopatii

Diagnosticul electrocardiografic in cordul pulmonar acut si cronic

Tulburari de ritm cardiac

2. tulburari de conducere
3. indicatiile, tehnica si interpretarea probei de efort

4.      Interpretarea principalelor date eocardiografice pentru patologia prevazuta in tematica: 200 ecografii

5.  Tehnicile de resuscitate cardiorespiratorie: 20 de manevre pe manechin

6.              Defibrilarea si cardioversia: 5 manevre

7.              Denudare vena antebrat: 3 cazuri

8.              Cateterizare de vena subclavie: 5 cazuri

9.              Resuscitare cardiaca: 5 cazuri

 

Stagiul de nefrologie (50 ore)

 

                      I.     Tematica cursurilor

 

                      1.  Explorarea functionala a rinichilor

                      2.  Nefropatiile glomerulare

                      3.  Nefropatiile tubulare

                      4.  Nefropatiile interstitiale

                      5.  Insuficienta renala acuta

                      6.  Insuficienta renala cronica

                      7.  Diabetul zaharat, nutrtia, boli metabolice si patologia nefrologica

 

                     II.     Activitati practice, manevre si tehnici

                      1.  Explorarea functionala a functiei excretorii

                      2.  Hemodializa acuta

                      3.  Dializa peritoneala

                      4.  Managementul pacientului diabetic cu complicatii renale

 

 

Baremul activitatilor practice

1. Interpretarea testelor renale uzuale: 100 buletine
2. Teste functionale glomerulare (clearance-uri): 30 buletine
3. Teste functionale tubulare (proba concentratie/dilutie, de acidifiere a urinii, etc.): 20 cazuri
4. Evaluarea pacientului dializabil si bilant al dializei: 30 cazuri
5. Scintigrafia renala (interpretare): 10 teste
6. Buletin biopunctie renala (interpretare): 20 buletine

 

 

Stagiul de neurologie

                   I.     Tematica cursurilor  (40 ore)

 

                     1.   Examenul neurologic

                     2.   Principalele metode de investigare paraclinica a sistemului nervos

                     3.   Principalele sindroame neurologice

                     4.   Patologia nervilor rahidieni

                     5.  Accidentele vasculare cerebrale

                     6.  Tumorile sistemului nervos

                     7.  Traumatismele sistemului nervos

                     8.  Epilepsia

                     9.  Comele

                     10.  Manifestari neurologice ale bolilor de nutritie si metabolism

 

                   II. Activitati practice, manevre si tehnici

 

        1. Determinarea vitezei de conducere nervoasa motorie si senzitiva

        2. Reflexograma achiliana

        3. Interpretarea E.E.G.

        4. Evaluarea vascularizatiei si interv.mbr.inferior

        5. Tehnica (principiile)si interpretarea potentialelor evocate

        6.  Determinarea sensibilitatilor termica, vibratorie si dureroasa

        7.  Diagnosticul si managementul diferitelor forme de neuropatie diabetica

 

Baremul activitatilor practice

1.              Examinarea fundului de ochi: 20

2.              Efectuarea si interpretarea punctiei rahidiene: 5

3.              Interpretarea electroencefalogramei: 20

4.              Determinarea sensibilităţii termice, vibratorii, dureroase: 50 cazuri

 

Stagiul de Dermatologie

                       

       I.  Tematica cursurilor (20 ore)

 

                        1. Simptomatologia bolilor de piele

                        2. Piodermite stafilococice

                        3. Piodermite streptococice

                        4. Micoze cutanate superficiale

                        5. Candidoza urogenitala

                        6  Tricomoniaza urogenitala

                        7. Manifestari alergice superficiale

                                8. Vascularite alergice superficiale

                        9.  Dermatita de staza, ulcer cronic de gamba

                        10. Pruritul localizat si generalizat, boli dismetabolice congenitale

                        11. Privire generala asupra afectiunilor maligne si ale pielii

 

 

       II.  Activitati practice, manevre si tehnici

 

 

                        1. Efectuarea biopsiei cutanate

                        2. Tehnica electrocauterizarii

                        3. Efectuarea examenului micologic direct si ale culturilor micotice

                        4. Efectuarea unor manevre fizice si chirurgicale utilizate in practica

dermatologica: anestezia locala, excizia si chiuretarea unor leziuni cutanate, avulsia lamei unghiale, fototerapia cu laser

 

Baremul activitatilor practice

1.      Elecrocaurerizări: 10 cazuri

2.      Efectuarea examenului micologic: 20 de cazuri

3.      Excizia sau chiuretarea unor leziuni cutanate: 20 cazuri

 

 

Stagiul de Terapie Intensiva

 

                        I.  Tematica cursurilor (20 ore)

                       

                        1 Echilibrul nutritiv –energetic si tulburarea lui

                        2. Echilibrul respirator si tulburarea lui

                        3 Echilibrul circulator si tulburarea lui

                        4. Echilibrul excretor si tulburarea lui

                        5. Durerea si combaterea ei

                        6. Terapia intensiva a principalelor sindroame acute din medicina interna

                        7. Terapia intensiva a bolilor infectioase

                        8. Terapia intensiva a intoxicatiilor acute

                        9. Coma depasita

                        10. Tehnici si aparatura specifice terapiei intensive

 

 

 

                             II.   Activitati practice, manevre si tehnici

                        1.  Tehnica anesteziei locale (pentru biopsie cutanata, incizii, debridari)

                        2.  Tehnica de aspiratie a cailor respiratorii

                        3.  Introducerea unei sonde gastrice

                        4.  Sondajul vezical

                        5.  Tehnica respiratiei asistate

                        6.  Tehnica defibrilarii si cardioversiei

                        7.  Tehnica punctiei lombare

                        8.  Alimentatia parenterala (preparate, indicatii)

 

Baremul activitatilor practice de anestezie

·        Instalarea de linii venoase periferice –50

·        Instalarea de linii venoase centrale –20

·        Intubatia traheala

- orotraheala –10

- nasotraheala –10

·        Instalarea de sonda gastrica –50

·        Instalarea de sonda uretrovezicala –20

·        Monitorizarea temperaturii centrale si periferice –50

·        Mentinerea libertatii cailor aeriene la bolnavi neintubati, inconstienti, paralizati -10

·        Utilizarea aparatelor de ventilatie mecanica –10

·        Oxigenoterapie –10

·      Punctie lombara–10

 

 

    Stagiul de Pediatrie

 

 

                        I. Tematica cursurilor (20 ore)

 

1.   Alimentatia sugarului-aspecte generale

2.   Alimentatia copilului

3.   Evaluarea starii de nutritie

4.   Deficiente nutritionale

5.   Bolile innascute ale metabolismului

6.   Bolile aparatului respirator

7.   Bolile aparatului cardiovascular-aspecte generale

8.   Bolile digestive

9.   Bolile aparatului urinar

10.  Bolile hematologice –aspecte generale

11.  Principalele probleme neurologice la copil

12.  Urgente pediatrice

 

 

                II.   Activitati practice, manevre si tehnici

 

1.      Alimentatia sugarului si copilului mic

2.      Preparate dietetice folosite in puericultura

3.      Tehnici de alimentare parenterala

4.      Determinarea clinica a starii de nutritie a sugarului si copilului mic

5.      Evaluarea dezvoltarii staturo-ponderale

6.      Diagnosticul si managementul tulburarilor de crestere si dezvoltare

 

Baremul activitatilor practice

1.      Determinarea clinica a starii de nutritie a sugarului si copilului mic: 30 cazuri

2.      Evaluarea dezvoltarii staturo-ponderale: 30 cazuri

3.      Dieta sugarului şi copilului mic cu afecţiuni metabolice: 10 diete

 

Stagiul de Oftalmologie (20 ore)

 

1.      Diagnosticul retinopatiei diabetice şi a altor complicaţii ale ochiului diabetic

2.      Interpretarea fotografiei cu patologie retiniana;

3.      Determinarea acuitatii vizuale.

4.      Tratamentul chirurgical al ochiului diabetic

5.      Urgenţe oftalmologice

 

Activ.practice OFTALMOLOGIE / DIABET

 

1.      Diagnosticul retinopatiei diabetice si cataractei cu ajutorul oftalmoscopului;

2.      Interpretarea fotografiei cu patologie retiniana;

3.      Determinarea acuitatii vizuale.

 

 

Baremul activitatilor practice

1.      Oftalmoscopie: 20

2.      Interpretarea fotografiei cu patologie retiniana:10

3.      Determinarea acuitatii vizuale: 10

 

 

 

MODULUL DE BIOETICĂ  - 2 săptămâni

 

A.8.1 TEMATICĂ CURS (20 ore)

 

I.                   Introducere în Bioetică - 2 ore

1. Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de studiu
2. Contextul apariţiei bioeticii
3. Definirea bioeticii
4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
5. Teorii şi metode în bioetică

 

II.                Conceptele de sănătate, boală, suferinţă prin prisma bioeticii - 2 ore

1. Definirea conceptelor de sănătate, boală, suferinţă
2. Conceptele de sănătate, boală şi suferinţă în contextul evoluţiei medicinii şi ştiinţelor vieţii
3. Rolul credinţelor şi valorilor personale sau de grup în conturarea conceptelor de sănătate, boală şi suferinţă (percepţii particulare funcţie de credinţă religioasă, etnie, etc.)

 

III.             Relaţia medic-pacient I- 2 ore

1. Valori ale relaţiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaţiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea şi accesul pacienţilor la îngrijirile de sănătate

 

 

IV.              Relaţia medic-pacient II- 2 ore

1. Consimţământul informat
2. Confidenţialitatea în relaţia medic-pacient
3. Relaţia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementează relaţia medic - pacient

 

V.                 Greşeli şi erori în practica medicală - 2 ore

1. Definirea noţiunilor de greşeală şi eroare
2. Culpa medicală - definire, forme, implicaţii juridice şi deontologice
3. Managementul greşelii şi erorii medicale în practica medicală

 

VI.              Probleme etice la începutul vieţii - 2 ore

1.      Libertatea procreaţiei

2.      Dileme etice în avort

3.      Etica reproducerii umane asistate medical

4.      Probleme etice în clonarea reproductivă

 

VII.           Probleme etice la finalul vieţii- 2 ore

1. Definirea morţii în era noilor tehnologii în medicină
2. Probleme etice în stările terminale
3. Tratamente inutile în practica medicală
4. Eutanasia şi suicidul asistat
5. Îngrijirile paliative

 

VIII.        Probleme etice în transplantul de ţesuturi şi organe umane - 2 ore

1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocării de resurse în transplant

 

IX.              Probleme etice în genetică şi genomică- 2 ore

1. Eugenia şi discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noţiunii de boală prin prisma cunoaşterii genomului uman
3. Etică şi testarea genetică prenatală, neonatală şi postnatală
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genică
6. Posibilitatea îmbunătăţirii rasei umane prin intervenţii genetice

 

X.                 Etica cercetării pe subiecţi umani - 2 ore

1. Principii etice în cercetarea pe subiecţi umani
2. Protecţia participanţilor într-o cercetare biomedicală - discutarea principalelor coduri de etică şi convenţii internaţionale în cercetare, a cadrului legislativ în care se derulează cercetarea pe subiecţi umani
3. Populaţii vulnerabile în contextul cercetării pe subiecţi umani
4. Aspecte etice în cercetările multicentrice, multinaţionale
5. Comitetele de etică a cercetării
6. Comportamentul ştiinţific neadecvat, conflictul de interese în cercetarea ştiinţifică

 

A.8.2 TEMATICA SEMINARIILOR

 

I.                   Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor şi principiilor în bioetică - 2 ore

 

II.                Reglementarea practicii medicale prin coduri de etică - 2 ore

1. Jurământul lui Hipocrate - comentarea formei iniţiale a jurământului lui Hipocrate şi evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia în condiţiile medicinii actuale

2. Alternative ale jurământului lui Hipocrate

3. Alte coduri de etică şi deontologie medicală folosite în prezent

 

III.             Ilustrarea valorilor etice ale relaţiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore

1.      Valoarea şi limitele consimţământului informat în practica medicală curentă

2.      Valoarea şi limitele confidenţialităţii în practica medicală curentă

3.      Rolul comunicării în relaţia medic-pacient

 

IV.              Ilustrarea valorilor etice ale relaţiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore

1.      Accesul la îngrijirile de sănătate - discutare de cazuri

2.      Drepturile pacienţilor - reglementare legislativă

3.      Rolul comitetelor de etică din spitale

 

V.                 Exemplificarea noţiunilor de greşeală şi eroare în medicină prin cazuri concrete - 2 ore

1.      Delimitarea cadrului noţiunii de malpraxis

2.      Greşeala medicală din perspectiva sistemului de malpraxis

3.      Perspectiva deontologică asupra greşelilor medicale

 

VI.              Discutarea problemelor etice la începutului vieţii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

 

VII.           Discutarea problemelor etice la finalul vieţii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

 

VIII.        Discutarea problemelor etice în transplantul de ţesuturi şi organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

 

IX.              Discutarea problemelor etice în genetică şi genomică pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

 

X.                 Discutarea problemelor etice în cercetarea pe subiecţi umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore