Ghid de diagnostic, tratament şi urmărire în tumorile de uroteliu înalt

Ghiduri

Ministerul Sanatatii

Ordinul nr. 1323/2010

 

Protocol de diagnostic obligatoriu:

  1. Examen clinic + anamneză
  2. Protocol de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
  3. RRVS + UIV sau/şi tomografie computerizată cu substanţa de contrast abdomen + pelvis
  4. Ecografie reno-vezico-prostatică, hepatică + retroperitoneo-pelvică
  5. Cistoscopie sub rahianestezie
  6. Radiografie pulmonară
  7. Ex. histopatologic

Protocol de diagnostic opţional:

  1. Cistoscopie
  2. Ureteropielografie retrogradă
  3. Citologie urinară exfoliativă spontană şi/sau provocată
  4. Ureteropieloscopie retrogradă
  5. Biopsie endoscopică
  6. IRM abdomino-pelvin
  7. Ecografie Doppler vene renale şi venă cavă abdominală
  8. Scintigrafie osoasă
  9. Tomografie computerizată toracică
  10. Fosfatază alcalină

Protocol de tratament:

  1. Nefroureterectomia totală radicală cu cistectomie perimeatică
  2. Nefroureterectomia subtotală
  3. Rezecţia endoscopică a ureterului intramural
  4. Rezecţia parţială de bazinet
  5. Rezecţia segmentară de ureter
  6. Rezecţia segmentară de ureter cu UCNS
  7. Ureteropielonefroscopia cu electrorezectia tumorii
  8. Tratament instilational topic cu citostatice/Vaccin (BCG)
  9. Excizia chirurgicală a bontului ureteral restant

Protocol de urmărire obligatoriu:

(La 3 luni postoperator în primul an, la 4 luni în al II-lea an, la 6 luni în al III-lea an, apoi anual)

  1. Examen clinic + anamneză
  2. Examen de urină
  3. Radiografie pulmonară
  4. Ecografie reno-vezicală
  5. Cistoscopie la 6 luni
  6. Citologie urinară la 3 luni
  7. Tomografie computerizată anual

Protocol de urmărire opţional:

  1. UIV + Tomografie computerizată la 6 luni în primii 2 ani
  2. Bioumoral: hematocrit, leucocite
  3. Probe de funcţie renală
  4. Ureterografie de bont restant
  5. Ureteroscopie bont ureteral + citologie

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *