Foaie de observatie geriatrica

Ministerul Sanatatii Ordin nr. 1454 din 2010  Nume :___________________________________Prenume:_________________________Varsta :___________ Data nasterii: anul________luna___________ziua_________Sex_____________ Domiciliul: Judetul_________________ Localitatea______________sect______ Strada___________________________Nr______Ap___________Sc__________Bl__________ Talon de pensie / Nr. Comanda ___________________Ocupatia(avuta)____________________ Starea civila_____________________Buletin de ident./Pasaport seria_______nr_____________ Data internarii anul…………luna…………ziua………….ora……….. Data externarii anul…………luna…………ziua………….ora………..… Numar zile de spitalizare………… Numar zile concediu medical acordate la externare………………. Diagnosticul de trimitere …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..Diagnostic la internare …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..Diagnostic la 72 […]

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