Potrivit INSP, confirmarea promptă a unui cazul suspect de SARS-CoV-2 este necesară pentru a asigura, rapid și eficient, supravegherea epidemiologica a contacților, implementarea măsurilor de prevenire și control al infecției, precum și colectarea informațiilor epidemiologice și clinice relevante.
Recomandări de prioritizare a testării pentru COVăID-19:
- Persoane simptomatice, inclusiv personal medico-sanitar si auxiliar, conform definiţiei de caz;
- Contacți apropiaţi simptomatici ai cazurilor confirmate;
- Pacienţi cu maximum 48 de ore înainte de procedura de transplant (asimptomatici) şi donatorii de organe, ţesuturi şi celule stem hematopoietice înainte de donare; pacienți cu transplant de organe, ţesuturi şi celule stem hematopoietice aflați în tratament imunosupresor, înaintea fiecărei internări din perioada de monitorizare post-transplant – 2 teste la 24 de ore interval;
- Pacienţi asimptomatici cu imunosupresie în contextul bolii sau indusă medicamentos, cu maximum 48 de ore inainte de internarea în spital; În acest context, termenul de imunosupresie se referă la: chemoterapia citotoxică, agenți biologici cu acțiune prelungită, imunoterapie celulară și doze mari de glucocorticoizi, conform ghidului Societății Americane de Boli Infecțioase (6.05.2020)
- Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de chimioterapie și/sau radioterapie:
- Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de chimioterapie – cu maximum 48 de ore inainte de fiecare cura, respectiv de fiecare prezentare la spital pentru monitorizare;
- Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de radioterapie – înainte de prima ședință și apoi la 14 zile, până la terminarea curei;
Document elaborat de Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile - Pacienți oncologici asimptomatici înainte de intervenții operatorii sau manevre invazive, cu maxim 48 de ore înaintea intervenției/manoperei;
- Pacienti hemodializaţi asimptomatici – de 2 ori pe luna;
- Pacienti hemodializati asimptomatici contacţi cu caz confirmat, 2 testări la 6-7 zile interval între ele; pe durata acestei perioade aceștia vor fi dializați în sesiuni separate de restul pacientilor;
- Pacienti hemodializaţi simptomatici;
- Persoane instituționalizate asimptomatice – la internarea intr-un centru rezidential sau la revenirea in centrul rezidential din familie/unitate sanitara;
- Persoane instituționalizate simptomatice;
- Personalul de îngrijire din centre rezidențiale – de 2 ori pe lună;
- Gravidele asimptomatice care se află în carantină / izolare la domiciliu sau au fost contact apropiat cu un caz confirmat – în ziua 14, dacă nu au devenit simptomatice;
- Personal medico-sanitar si auxiliar asimptomatic contact direct cu caz confirmat,în a 6-7 zi de la ultimul contact posibil infectant.
Unitățile medicale pot stabili protocoale de testare pentru personalul medical şi/sau pacienți prin tehnici de RT-PCR, suplimentar faţă de aceste recomandări, care pot firealizate cu resurse proprii, în laboratoarele pe care le dețin sau în alte laboratoare.
Metoda de testare, se arată în documentul INSP, este cea de amplificare a acizilor nucleici (NAAT), precum RT-PCR. Pacienții pot fi testați și pentru alți patogeni respiratori, dar acest lucru nu trebuie sa intârzie testarea pentru SARS–CoV-2, arată specialiștii din INSP.
Deoarece coinfecțiile sunt posibile, pacienții care îndeplinesc definiția de caz ar trebui testați pentru SARS-CoV-2 indiferent de prezența unui alt patogen respirator.
Setul minim de probe recomandat a se preleva pentru diagnostic include:
- Probe din tractul respirator superior (tampon sau spălătură nazofaringiană și orofaringiană) – se recomandă utilizarea de tampoane
de Dacron sau poliester, cu tija de plastic și descărcarea ambelor tampoane de exsudat nazofaringian și faringian, în (același) tub cu
mediu de transport pentru virusuri (VTM). - Probe din tractul respirator inferior: spută (dacă este produsă) și/sau aspirat endotraheal sau lavaj bronhoalveolar, prelevate de la pacienții cu afectare respiratorie acuta severă.
De la decesele înregistrate la cazuri suspecte de COVID-19 se vor recolta probe necroptice de plămân care vor fi trimise la laborator pentru diagnostic virologic.
Recoltarea nu este, de regulă, necesară pentru cazurile confirmate anterior, pe baza exsudatului nazal, faringian sau a aspiratului traheo-bronşic şi nici la cazurile cu rezultat negativ pentru virus SARS-CoV-2 în aceste probe.
Metodologia INSP poate fi consultată pe : http://www.cnscbt.ro/index.php/informatii-pentru-personalul-medico-sanitar/1781-metodologia-de-supraveghere-a-covid-19-actualizare-04-06-2020/file
Pentru a fi în permanență la curent cu ultimele noutăți și informații din domeniul medical, urmărește-ne pe Facebook.
