Informare cu privire la recomandările de prescriere a medicamentelor din sublista B- medicamente ce fac obiectul contractelor cost-volum
”În aplicarea prevederilor art. 156 alin. (1) lit.a-c) din anexa nr. 2 la HG nr. 140/2018, așa cum acestea au fost modificate prin HG nr. 820/2020, facem următoarele precizări referitoare la condițiile de prescriere a medicamentelor din sublista B pentru bolile cronice:
-
Prescriere cu nivel de compensare 50% sau 100% (pentru persoanele prevăzute în legile speciale, care beneficiază de gratuitate suportată din Fond, în condițiile legii) din prețul de referință
-
Numărul maxim al medicamentelor din sublistele A,B și D nu pot depăși cumulativ 7 medicamente diferite pe toate prescripțiile aferente unei luni, inclusiv medicamente ce fac obiectul contractelor cost-volum.
-
La prescrierea medicamentelor ce fac obiectul contractelor cost-volum se vor avea în vedere schemele terapeutice și duratele de administrare pentru fiecare indicație în parte ( 486 sau 490) prevăzute în protocoalele terapeutice specifice aprobate prin Ordinul MS/CNASnr. 1301/500/2008 cu modificările și completările ulterioare
-
Medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum se prescriu pe un formular distinct ( prescripție medical electronic de tip cost-volum –EV), pe o perioada de maxim 30-31 de zile.
-
În situația în care se prescriu medicamente ce fac obiectul contractelor cost-volum cu o valoare totală calculată la nivelul prețului de referință de până la 330lei/lună, un asigurat poate beneficia, fără a depăși numărul maxim de 7 medicamente din sublistele A,B, și D;
-
de unul sau mai multe medicamente din sublista B (altele decât cost-volum) cu o valoare totală calculată la nivelul prețului de referință de până la 330lei/lună sau
-
de un medicament din sublista B (altul decât cost-volum) notat cu #, cu o valoare maximă a tratamentului pe o lună, calculată la nivelul prețului de referință, mai mare de 330lei/lună.
-
În situația în care se prescriu medicamente ce fac obiectul contractelor cost-volum cu o valoare totală calculată la nivelul prețului de referință mai mare de 330 lei/lună, un asigurat poate beneficia, fără a depăși numărul maxim de 7 medicamente din sublistele A,B, și D doar de unul sau mai multe medicamente din sublista B (altele decât cost-volum) cu o valoare totală calculată la nivelul prețului de referință de până la 330 lei/lună. În această situație nu pot fi pescrise medicamente din sublista B (altele decât cost-volum) notate cu #, cu o valoare maximă a tratamentului pe o lună, calculată la nivelul prețului de referință, mai mare de 330 lei/lună.
-
Prescriere cu nivel de compensare 90% din prețul de referință (pentru pensionarii cu venituri din pensii și indemnizație socială pentru pensionari de până la 1.299 lei/lună inclusiv, indiferent dacă realizează sau nu alte venituri), medicul de familie putând opta pentru oricare din cele 2 variante de prescriere, cu acordul pacientului.
-
În situația în care medicamentele cost-volum se prescriu cu nivel de compensare 90%, contravaloarea la nivelul prețului de referință este de până la 330 lei/lună/prescripție, caz în care, pentru diferența până la numărul maxim de 7 medicamente care pot fi prescrise din sublistele A, B și D, se mai pot prescrie unul sau mai multe medicamente din sublista B (altele decât cost-volum) cu nivel de compensare 50% din pețul de referință;
-
cu o valoare totală calculată la nivelul prețului de referință de până la 330lei/lună sau
-
un medicament din sublista B notat cu # , cu o valoare maximă a tratamentului pe o lună, calculată la nivelul prețului de referință, mai mare de 330lei/lună
-
În situația în care se emite o prescripție distincăt cu compensare 90% din prețul de referință, pentru maximum 3 medicamente din sublista B (altele decât cost-volum) a cărei contravaloare la nivelul prețului de referință este de până la 330 lei pe lună/prescripție, fără a se depăși numărul maxim de 7 medicamente din sublistele A,B și D, asiguratul poate beneficia și de o prescripție cu medicamentele care fac obiectul contractelor cost-volum cu nivel de compensare 50% din prețul de referință, pentru o perioadă de maxim 30-31 de zile, indifferent de valoarea totală a acesteia calculată la nivelul prețului de referință.”
Pentru a fi în permanență la curent cu ultimele noutăți și informații din domeniul medical, urmărește-ne pe Facebook.