DOAMNĂ DIRECTOR GENERAL,
Subsemnatul(a)______________________________________________,
confirmat medic rezident prin OMS nr.______/________________, în
specialitatea Anestezie și terapie intensivă, cu finalizarea pregătirii în
rezidenţiat la data de ___/___/___ , vă rog să-mi aprobaţi înscrierea la examenul
de obţinere a titlului de specialist din sesiunea 14 septembrie 2019.
Centre universitare unde am efectuat pregatirea___________________;
Solicit susţinerea examenului în Centrul universitar________________;
Solicit transmiterea certificatului obţinut la DSPJ__________________;
C.N.P.______________________________,
Telefon de contact____________________,
E-mail______________________________.
Subsemnatul ________________________________________________
declar că am luat la cunoștință drepturile mele conform legislației în materie de prelucrare de date cu caracter personal, în conformitate cu Regulamentul UE nr. 679/2016 și îmi exprim consimțământul pentru prelucrarea datelor prevăzute în publicația de înscriere/examen/concurs, pe durata pregătirii și pentru organizarea examenului/concursului. Datele și documentele cu caracter personal sunt cele prevăzute în publicația de înscriere/examen/concurs.
Refuzul acordării consimțământului atrage imposibilitatea înscrierii la
pregătire/examen/concurs.
DA, sunt de acord NU sunt de acord Data: Semnătura:
Doamnei Director General a Centrului de Resurse Umane în Sănătate Publică
Gabriela ANGHELOIU
Numele candidatului se va completa cu litere de tipar şi cu diacritice,
conform CI/BI