Ghid de diagnostic, tratament şi urmărire în tumorile vezicale uroteliale infiltrative

Ghiduri

Ministerul Sanatatii

Ordinul nr. 1323/2010

 

Protocol de diagnostic obligatoriu:

  1. Examen clinic general + local + anamneză
  2. Protocol investigaţional al pacientului chirurgical urologic
  3. Ecografie abdominală
  4. UIV + RRVS
  5. Radiografie toracică
  6. Uretrocistoscopie sub rahianestezie + palpare bimanuala
  7. Examen histopatologic (biopsie)

Protocol de diagnostic opţional:

  1. Citologie urinară spontană/exfoliativă
  2. TC pentru adenopatie, metastaze, etc.
  3. IRM
  4. Scintigramă osoasă (dureri osoase sau fosfataze alcaline crescute)

Protocol de tratament:

  1. TURV
  2. Cistectomie parţială
  3. Cistectomie radicală
  4. Exenteraţie pelvina anterioară
  5. Electrorezecţia transvezicală
  6. Cistectomie totală paleativă
  7. Invazia uretrei prostatice sau asocierea de tumoră uretrală: uretrectomie
  8. Exenteraţie pelvină totală

Derivaţii urinare:

– ureterostomie cutanată

– U trans U

– Bricker

– implantare colică

– cistoplastie de substituţie

Protocol de urmărire:

la o lună: reevaluare oncologică, la 3 luni postoperator în primii 2 ani, la 6 luni al III-lea an, apoi anual

  1. Examen clinic + anamneză
  2. Protocolul investigaţional minim al bolnavului urologic
  3. Ecografie renală abdominală
  4. Radiografia toracică

Opţional:

  1. Citologie urinară la 3 luni
  2. UIV
  3. TC\RMN abdomen, pelvis la 6 luni, la 12 luni şi apoi anual
  4. Hemoglobină, leucogramă, creatinina serică, urocultură
  5. Fosfatază alcalină
  6. Cistoscopie la 3 luni (la cazurile cu prezervarea vezicii)
  7. Ionogramă serică (Na, K, Cl, bicarbonat)

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *