Ghid de diagnostic şi tratament pentru infecţiile urinare

Ghiduri

Ministerul Sanatatii

Ordinul nr. 1323/2010

 

Protocol de diagnostic obligatoriu:

  1. Anamneză + examen clinic general
  2. Protocol investigaţional al pacientului chirurgical urologic
  3. Examen sumar de urină
  4. Urocultură + antibiogramă
  5. 5.   Frotiu direct pentru bacteriurie
  6. 6.   Ecografie de aparat urinar şi genital
  7. 7.   RRVS

Protocol de diagnostic opţional:

  1. Secreţie uretrală cu însămânţare pe medii de cultură şi antibiogramă (în context clinic)
  2. Secreţie prostatică cu însămânţare pe medii de cultură şi antibiogramă (în context clinic)
  3. Hemocultură
  4.   Proteină C reactivă
  5. 5. Probe de funcţie hepatică (ALT / AST),
  6. 6. Procalcitonina A (în caz de suspiciune de urosepsis)
  7. 7. Urografie intravenoasă
  8. 8. Tomografie computerizată nativă şi cu substanţă de contrast intravenoasă
  9. 9. IRM abdomino-pelvin
  10. Ureteropielografie retrogradă
  11. Uretrografie
  12. Uretrocistoscopie
  13. Puncţie exploratorie (ecoghidată sau tomoghidată)

                                                                                                                                                                    

Protocol de tratament:

Tratament profilactic al infecţiei urinare perioperator

  1. Antibiotice în funcţie de afecţiune (după antibiogramă)
  2. Dezobstrucţia căilor urinare:
  3. Drenaj intern cu sondă Cook
  4. Nefrostomie percutană
  5. Cistostomie minimă
  6. Cistostomie chirurgicală
  7. Sonda uretro-vezicală
  8. Drenajul colecţiilor purulente şi evacuarea lor:
  9. Prin puncţie şi drenaj percutanat
  10. Prin puncţie şi drenaj transrectal
  11. Nefrostomie chirurgicală
  12. Drenajul chirurgical al abceselor
  13. Nefrectomie
  14. Tratamentul patologiei primare

Protocol de urmărire: – la 30 zile şi la 3 luni postoperator

Obligatoriu:

  1. Examen clinic
  2. Sumar şi sediment urinar
  3. Urocultura cu antibiogramă
  4. Probe de funcţie renală
  5. Control ecografic

Opţional:

  1.   RRVS
  2. Urografie intravenoasă
  3. Proba Addis

Lasă un răspuns