Ghidul de diagnostic, tratament şi urmărire în tumorile peniene

Ministerul Sanatatii

Ordinul nr. 1323/2010

 

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Examen clinic – anamneza; examen fizic local şi general
2. Protocolul de investigaţii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
3. Ecografia aparatului urinar
4. Rx. toracică standard
5. EKG
6. Biopsie excizionala sub anestezie şi examen anatomopatologic

Protocol de diagnostic opţional:

1. Ecografie peniană/IRM – pentru evaluarea infiltraţiei locale
2. Puncţie ecoghidata ganglionară cu ac fin
3. CT / IRM abdomino- pelvin
4. Scintigrafie osoasă

Protocol terapeutic:                               TUMORĂ PRIMARĂ

1. Biopsie excizionala + Circumcizie
2. Glandectomie cu grefă de piele pe capetele corpilor cavernoşi
3. Amputaţie peniană parţială
4. Amputaţie peniană totală cu uretrostomie perineală
5. Excizii chirurgicale extinse + grefe/lambouri cutanate

Protocol terapeutic:                                 LANŢURILE GANGLIONARE

1. Limfodisectie inghinofemurala limitată/extinsă şi examen anatomopatologic al materialului patologic recoltat operator
2. Limfodisectie ilioobturatorie şi examen anatomopatologic al materialului patologic recoltat operator

CHIMIOTERAPIE ŞI RADIOTERAPIE ADJUVANTĂ şi/sau NEOADJUVANTĂ

Protocol de urmărire – la 1 lună; la 3 luni timp de 3 ani; la 6 luni în anii 4 şi 5; ulterior anual:

Protocol de urmărire obligatoriu:

1. Examen clinic – anamneză; examen fizic local şi general
2. Ecografia aparatului urinar

Protocol de urmărire opţional:

1. CT/IRM abdomino-pelvin
2. Scintigrafie osoasă
3. Ecografie ganglionară inghinală