Ghid de diagnostic, tratament şi urmărire pentru tumorile retroperitoneale primitive

Ministerul Sanatatii

Ordinul nr. 1323/2010

 

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Anamneză + Examen clinic
2. Protocolul minim investigational al pacientului chirurgical urologic
3. Ecografia abdominală
4. Radiografie pulmonară
5. Tomografia computerizată abdomino-pelvină cu contrast sau IRM
6. Examen histopatologic (puncţie, biopsie chirurgicală, piesa de exereză)

Protocol de diagnostic opţional:

1. TC, IRM pulmonar
2. Scintigramă osoasă
3. Urografie
4. Evaluare hematologică – limfoame
5. Endoscopie digestivă/irigografie
6. Eco-Doppler cavo-cardiac
7. Biopsie eco-tomoghidată
8. Arteriografie
9. Markeri tumorali
10. Profil endocrin – SR, pancreas
11. Consulturi interclinice funcţie de patologia asociată

Protocol de tratament:

Chirurgical:

1. Tumorectomie radicală (lombară/transperitoneală)
2. Tumorectomie + intervenţii asociate funcţie de extensia tumorii, cu viză de radicalitate
3. Biopsie chirurgicală

Chirurgical opţional:

1. Tumorectomie paliativă – durere, hemoragie, compresie ± intervenţii asociate implicite
2. Chirurgia metastazelor extirpabile ± viză radicală
3. Chirurgia paliatică a complicaţiilor

Opţional:

1. Chimioterapie
2. Radioterapie
3. Imunoterapie

Control – la 6 luni în primii doi ani apoi anual

– TC (IRM) abdominal ± toracic, examen clinic, markeri tumorali